Jelenlegi helyzet és a fejlesztés szükségessége
Zirc kistérség lakosainak egészségügyi ellátása, az itt élők esélye az egészségügyi szolgáltatások igénybevételére az elmúlt 2 évben jelentősen romlott.
A Kórházban 2007. április 01-től megszűnt minden akut fekvőbeteg szakellátási tevékenység, a sürgősségi fogadóhely, de ezzel párhuzamosan elmaradt a mentőszolgálat, illetve a fekvőbeteg ellátást kiváltó alternatív szolgáltatások fejlesztése, feltételeinek megteremtése: hiába rendelkezik a Kórház egynapos sebészeti ellátásokra engedéllyel és finanszírozással, ha az elavult műtéti és megfigyelő háttér miatt csak a beavatkozások töredéke végezhető el.
A kistérségi aprófalvas – jellemzően 1000 fő lakosságszám alatti – települései négyszer távolabb kerültek a legközelebbi akut egészségügyi ellátóhelytől, a súlyponti kórházként működő Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórháztól. Az ellátásokhoz való egyenlő esélyű hozzáférés meg nem valósulása miatt a kistérség lakossága jelentős hátrányt szenved el.
A kistérségi járóbeteg szakellátást ma széttagolt, egyenetlen infrastruktúrával rendelkező szerkezet jellemzi.
A rendelések három külön épületben működnek, ebből két épület több mint 40 éves, erősen leromlott állagú, nem akadálymentes, az itt működő rendelések – köztük a röntgen diagnosztika, szemészet, szülészet nőgyógyászat – igen elavult, 10-30 éves eszközparkkal rendelkeznek.
Az új, 2006-ban átadott kórházi épületben elhelyezett szakrendelések körülményei sem ideálisak: fekvőbeteg kórtermekből kerültek kialakításra, jelentős alapterületet foglalnak el, akadályozva, hogy a Rehabilitációs Osztály valamennyi (75) OEP finanszírozott ágyát fizikailag el lehessen helyezni.
Ma a kistérségben nincsenek meg az infrastrukturális feltételei e korszerű, helyben igénybe vehető, fekvőbeteg ellátást kiváltó szolgáltatások biztosításának.
A kistérség sürgősségi ellátásának (akut ellátást nyújtó szolgáltató hiányában) gerincét jelentő, és a sürgősségi ellátás egyre növekvő terhét viselő, a Kórház területén működő központi orvosi ügyelet rendelői körülményei szintén rosszak, emellett az ügyeleti szolgálat megközelíthetősége is nehezített, nem akadálymentes.
A fentieken túl a kistérségi ellátórendszer koordinációja is alacsony színvonalú.

A projekt célja és a várható eredmények
Az utóbbi években megfigyelhető trend, hogy a modern orvoslás a magas szintű technológiát igénylő (egyben igen költséges és/vagy kockázatos) beavatkozásokat koncentrálja, míg az általánosan használt, bevált technológiákat igénylő (így alacsony költségű és kockázatú) tevékenységeket decentralizálja, az igénybe vevőkhöz közel telepíti – a hozzáférés optimalizálása, a költséghatékonyság növelése, és a kockázatok megfelelő kezelése érdekében. Ez lényegében a klasszikus kórházi ellátást kiváltó, lakossághoz közeli ellátási formák (emelt szintű járóbeteg szakellátás, egynapos ellátások, egynapos sebészeti ellátások, otthonápolás) fejlesztését jelenti.
A projekt vezérlő elve az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférésben az esélyegyenlőség biztosítása (a hátrányos helyzet megszüntetése), a kistérségi lakosság életminőségének javítása – hatékonyabb és hatásosabb (eredményes, definitív) ellátások, ellátási formák, és az igénybevételt segítő szolgáltatások fenntartható biztosításával.
Cél a kistérségi egészségnyereség maximalizálása a kapacitások kihasználtságának javításával, lakosságközeli, fekvőbeteg szakellátást kiváltó ellátások feltételeinek megteremtésével, fejlesztésével:
- a kistérségi szolgáltatások kihasználtsága, szakmai eredményessége javítása; aktív, tudatos ellátásszervezési tevékenységgel a betegutak optimalizálása,
- kistérségi egészségfejlesztési tevékenységek befogadása, támogatása.
– egynapos sebészeti ellátás és nappali kórházi ellátás korszerű hátterének kialakítása; a 12 ágyas nappali kórházi részleg kezdetben 360/év, később 480-550/év ápolási eset fogadására, ellátására alkalmas. Az egynapos sebészeti ellátási részleg 1 korszerű műtővel és 2 ágyas ébredő, 6 ágyas őrző-megfigyelő egységgel évi 700 feletti, később akár évi 1500 műtéti beavatkozás elvégzésére alkalmas.
- komplex, egymásra épülő, a demográfiai és morbiditási, mortalitási adatokból levezetett szükségletekre alapozott, integrált járóbeteg szakellátás kapacitásának és eszközparkjának fejlesztése, új szakrendelések indítása. A 2008. évi 45.000 esetszám fokozatosan mintegy 15 000-el (30%) bővül.
- a sürgősségi ellátás feltételrendszerének, a központi ügyeleti szolgálat korszerű működési feltételeinek biztosítása.
- az ellátások hozzáférhetőségének biztosítása: a szolgáltatások fizikailag egy helyen, a mozgásában nehezített, korlátozott egyének számára önállóan is megközelíthetők és igénybe vehetőek,
- fenntartható struktúra kialakítása, működtetése: korszerű menedzsment technikák alkalmazásával, integrált, biztonságos IT megoldások bevezetésével, környezettudatos tervezéssel, a rendelkezésre álló erőforrások optimális felhasználásával.

A projekt célcsoportja
A legfontosabb célcsoport Zirc vonzáskörzet és a csatlakozott települések lakossága (31 ezer fő), annak valamennyi korosztálya (jövedelmi helyzettől, földrajzi elhelyezkedéstől függetlenül). A fejlesztés minden korosztály szükségleteit figyelembe veszi:
- a gyermekellátás megjelenése a járóbeteg szakellátás struktúrájában a 0-18 éves korosztály ellátását javítja, szakmai színvonalát emeli,
- a járóbeteg szakrendelések a 18 év feletti korosztály ellátását, az egynapos sebészeti ellátások ezen belül is az alacsony rizikójú korosztály ellátását, egészségének, munkaképességének gyors és hatékony helyreállítását támogatja,
- és nappali kórházi ellátások a 18 év felett, ezen belül is a krónikus betegségben szenvedők (idősebb korosztályok) kúraszerű ellátását, életminőség-javítását biztosítja.

A projekt szakmai tartalma
A szakrendelőben korszerű diagnosztikai berendezésekkel folytatódnak majd a jelenlegi szakrendelések:

A még széleskörűbb ellátás érdekében további szakrendelések indítását tervezik 2011 januárjától:

A szakrendelések mellett a 12 ágyas nappali kórházi részleg kezdetben 360/év, később 480-550/év ápolási eset fogadására, ellátására alkalmas.

Az egynapos sebészeti ellátási részleg korszerű műtővel és 2 ágyas ébredő, 6 ágyas őrző-megfigyelő egységgel évi 700 feletti, később akár évi 1500 műtéti beavatkozás elvégzésére alkalmas.
A fejlesztés eredményeképp a többcélú kistérségi társulás által működtetett alapellátási ügyelet korszerű körülmények között folytathatja munkáját.

Korszerű kivitelezési megoldások
A fenti célok megvalósítására Zirc város kistérségi központban közel 2000 m2-es új szakrendelő épül. Így az ellátások fizikailag egy helyen, akadálymentes és korszerűen felszerelt környezetben vehetők igénybe.

Az új épület tömegével, homlokzati kialakításával a meglévő környezeti adottságokhoz (kisvárosi utcakép) igazodik, és a szomszédos kórházépülettel, illetve mentőállomással szerves kapcsolatot teremt. A természetes megvilágítás, természetes légcsere követelményeit is kielégítve fokozott hőszigetelésű nyílászárók és térelhatároló szerkezetek alkalmazásával lehetőséget ad a korszerű épületgépészeti berendezések (szolártechnika, hőszivattyú) hatékony alkalmazására. Az építési munka által érintett zöldterület teljes rehabilitációjára is sor kerül.
A fokozott hőszigetelésű szerkezetek és a korszerű épületgépészeti berendezések alkalmazásával a gázenergia felhasználás radikálisan csökken – ez az üzemeltetési költségeket is minimalizálja, másrészt környezetbarát technológia. A veszélyes hulladék és háztartási szemét elszállítása és elhelyezése a szomszédos kórházzal együtt oldható meg. Az új épület egyes helyiségeinek kialakítása, belső közlekedési kapcsolatai, természetes megvilágítása elsősorban az orvosi szakmai elvárásoknak alárendelt, de a látogatók korszerű igényeire is tekintettel van.

A projekt lebonyolítása során az érintettekkel való interaktív kommunikáció folytonos lesz.